Quaddeln nach dem Ei, Bauchweh nach dem Milchbrei, im schlimmsten Fall Atemnot: Eine echte Nahrungsmittelallergie kann Familien verunsichern. Gleichzeitig wird sie oft vermutet, wo gar keine ist. Es lohnt sich, genau hinzuschauen, denn die richtige Diagnose und ein paar aktuelle Erkenntnisse zur Vorbeugung machen einen großen Unterschied.
Hier liest du, was eine Allergie von einer Unverträglichkeit unterscheidet, welche Auslöser häufig sind, woran du eine Reaktion erkennst, wie zuverlässig diagnostiziert wird und wie sich Allergien sogar vorbeugen lassen.
Kurz gesagt
Bei einer Nahrungsmittelallergie reagiert das Immunsystem auf eigentlich harmlose Lebensmitteleiweiße, anders als bei einer Unverträglichkeit wie Laktoseintoleranz. Häufige Auslöser im Kindesalter sind Kuhmilch, Hühnerei, Erdnuss, Nüsse, Soja, Weizen und Fisch. Reaktionen reichen von Hautausschlag bis zur lebensbedrohlichen Anaphylaxie. Die Diagnose gehört in ärztliche Hand, unseriöse Tests sind ungeeignet. Viele Allergien wachsen sich aus. Wichtig und neu: Allergene Lebensmittel früh einzuführen statt zu meiden kann Allergien sogar vorbeugen.
Allergie oder Unverträglichkeit?
Diese Unterscheidung ist wichtig. Bei einer echten Allergie stuft das Immunsystem ein harmloses Lebensmitteleiweiß fälschlich als gefährlich ein und bekämpft es, oft mit Antikörpern vom Typ IgE. Eine Unverträglichkeit dagegen ist keine Immunreaktion, sondern zum Beispiel ein Mangel an einem Verdauungsenzym wie bei der Laktoseintoleranz. Beides wird im Alltag oft verwechselt, vermutete Allergien sind deutlich häufiger als tatsächliche. Etwa vier von hundert Kindern haben eine echte Nahrungsmittelallergie.
Häufige Auslöser und Symptome
Im Kindesalter lösen einige wenige Lebensmittel die meisten Allergien aus: Kuhmilch, Hühnerei, Erdnuss, Baumnüsse, Soja, Weizen und Fisch. Die Reaktion tritt meist innerhalb von Minuten bis wenigen Stunden auf und kann unterschiedlich aussehen:
| Bereich | Mögliche Anzeichen |
|---|---|
| Haut | Nesselsucht, Quaddeln, Juckreiz, Verschlechterung einer Neurodermitis. |
| Magen-Darm | Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall. |
| Atemwege | Husten, Heiserkeit, pfeifende Atmung, Atemnot. |
| Ganzer Körper | Anaphylaxie: Blutdruckabfall, Schwellung im Gesicht und an den Atemwegen bis zum Schock, lebensbedrohlich. |
Eine Anaphylaxie ist ein Notfall: Bei Atemnot, Schwellung im Mund- und Rachenraum oder Kreislaufproblemen wähle sofort den Notruf 112 und setze ein ärztlich verordnetes Notfallset mit Adrenalin-Autoinjektor ein, falls vorhanden.
Wie wird zuverlässig diagnostiziert?
Die Diagnose gehört in die Hände einer kinderärztlichen oder allergologischen Praxis. Wichtigste Grundlage ist eine genaue Erhebung der Beschwerden, oft mit einem Ernährungs- und Beschwerdetagebuch. Dazu kommen ein Hauttest (Pricktest) und die Bestimmung spezifischer Antikörper im Blut, ein positiver Test allein beweist aber noch keine Allergie. Den größten Aussagewert hat der ärztlich überwachte Provokationstest, bei dem das verdächtige Lebensmittel unter Aufsicht gegeben wird. Finger weg von unseriösen Verfahren: IgG-Tests, Bioresonanz, Haaranalysen oder Irisdiagnostik sind zur Allergiediagnose ungeeignet.
Behandlung und Prognose
Solange eine Allergie besteht, ist der wichtigste Schritt, den Auslöser konsequent zu meiden, am besten mit einer Ernährungsberatung. Bei einem Anaphylaxie-Risiko verordnet die Praxis ein Notfallset, das immer mitgeführt werden sollte, und Kita oder Schule werden informiert. Die gute Nachricht: Viele Allergien des Kleinkindalters, etwa gegen Milch, Ei, Soja oder Weizen, wachsen sich mit der Zeit aus. Allergien gegen Erdnuss, Nüsse oder Fisch bleiben dagegen häufiger bestehen.
Vorbeugen: allergene Beikost früh einführen
Hier hat sich der Rat grundlegend gewandelt. Früher hieß es, allergene Lebensmittel besser spät einzuführen. Heute ist klar: Das Meiden oder späte Einführen schützt nicht, sondern kann sich sogar nachteilig auswirken. Empfohlen wird, mit der Beikost nicht vor Beginn des fünften Lebensmonats zu starten und dann allergene Lebensmittel altersgerecht und regelmäßig anzubieten, etwa durcherhitztes Hühnerei, Fisch und Milchprodukte. Wenn in der Familie regelmäßig Erdnüsse gegessen werden, gehört auch Erdnuss früh und regelmäßig dazu, aber nur als feines Mus, niemals als ganze Nuss oder in Stücken, weil die Erstickungsgefahr für kleine Kinder zu groß ist. Bei Unsicherheit, gerade bei Kindern mit Neurodermitis, sprich das Vorgehen vorher in der Praxis ab.
Wie sich eine Allergie von einer Histaminintoleranz unterscheidet, liest du im Beitrag zur Histaminintoleranz bei Kindern. Weitere Themen findest du unter Kinderkrankheiten.
Häufige Fragen zur Nahrungsmittelallergie bei Kindern
Bei einer echten Allergie reagiert das Immunsystem auf ein harmloses Lebensmitteleiweiß. Eine Unverträglichkeit wie Laktoseintoleranz ist dagegen keine Immunreaktion, sondern beruht zum Beispiel auf einem Enzymmangel. Vermutete Allergien sind viel häufiger als tatsächliche.
Vor allem Kuhmilch, Hühnerei, Erdnuss, Baumnüsse, Soja, Weizen und Fisch. Reaktionen treten meist innerhalb von Minuten bis wenigen Stunden nach dem Essen auf.
Durch eine genaue Anamnese mit Beschwerdetagebuch, einen Pricktest und die Bestimmung spezifischer Antikörper, am aussagekräftigsten durch einen ärztlich überwachten Provokationstest. Unseriöse Verfahren wie IgG-Tests, Bioresonanz oder Haaranalysen sind ungeeignet.
Viele Allergien des Kleinkindalters gegen Milch, Ei, Soja oder Weizen verschwinden mit der Zeit. Allergien gegen Erdnuss, Nüsse oder Fisch bleiben dagegen häufiger ein Leben lang bestehen.
Ja, zum Teil. Allergene Lebensmittel zu meiden schützt nicht. Empfohlen wird, mit der Beikost ab Beginn des fünften Lebensmonats zu starten und allergene Lebensmittel wie durcherhitztes Ei, Fisch und Erdnuss (nur als feines Mus, keine ganzen Nüsse und keine Nussstücke) früh und regelmäßig anzubieten. Bei Unsicherheit vorher ärztlich absprechen.
Dieser Beitrag dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Atemnot oder Kreislaufproblemen nach dem Essen wähle sofort den Notruf 112.
Quellen: kinderaerzte-im-netz.de (BVKJ): Lebensmittelallergie, Diagnose · IQWiG / gesundheitsinformation.de: Nahrungsmittelallergie · BZgA / kindergesundheit-info.de: Allergierisiko und Beikost
sonja88
Bei unserem Sohn war es Erdnuss, das kam beim ersten Kontakt sofort mit Ausschlag und dicken Lippen. Seitdem haben wir immer ein Notfallset dabei. So ein Schreck vergisst man nicht.